Sistem Layanan Kesehatan Masyarakat di Yunani
Sistem Layanan Kesehatan Masyarakat di Yunani – Sistem perawatan kesehatan Yunani ditandai oleh koeksistensi dari Sistem Kesehatan Nasional (NHS), asuransi sosial wajib dan sistem perawatan kesehatan swasta sukarela yang kuat. NHS menyediakan cakupan secara universal untuk masyarakat Yunani dan di samping itu juga, seluruh populasi dilindungi oleh dana asuransi sosial.
Secara historis, seperti yang dilakukan di banyak negara lain, asuransi sosial memainkan peran penting dalam pengembangan layanan kesehatan di Yunani. Secara khusus, Dana Asuransi Sosial (IKA) yang didirikan pada tahun 1937 dan Dana Asuransi Sosial Petani (OGA) yang didirikan pada tahun 1961 berkontribusi secara signifikan terhadap pengembangan sistem perawatan kesehatan.
Namun, terlepas dari upaya awal oleh pemerintah dan pihak lain, sistem perawatan kesehatan di Yunani tetap menjadi salah satu yang masih dikategorikan berkembang di antara negara-negara OECD hingga awal 1980-an, dengan banyak kesenjangan dalam pengiriman, organisasi dan pendanaan perawatan kesehatan. Sistem ini ditandai oleh kurangnya infrastruktur atau pendanaan yang memadai, dengan ketidaksetaraan yang besar dalam akses ke layanan kesehatan. https://www.americannamedaycalendar.com/
Dalam konteks ini, reformasi layanan kesehatan yang diperkenalkan pada 1981 sangat dibutuhkan. Pada saat itu, Sistem Kesehatan Nasional (ESY) didirikan, yang bertujuan untuk menyediakan cakupan kesehatan yang gratis, adil dan komprehensif untuk seluruh masyarakat Yunani. Tahun 1980-an terutama dikhususkan untuk pelaksanaan reformasi dan mendorong peningkatan signifikan dalam modal, manusia dan infrastruktur teknologi dari sektor kesehatan publik. pokerasia
Pada periode antara awal 1990-an dan hari ini, investasi di sektor publik terus mengalami pertumbuhan, dengan penekanan lebih besar ditempatkan pada reformasi manajerial dan organisasi untuk meningkatkan efisiensi sistem. Perkembangan penting dalam periode ini adalah evolusi sektor perawatan kesehatan swasta, yang saat ini menyumbang lebih dari setengah pengeluaran perawatan kesehatan. Oleh karena itu, saat ini, sistem perawatan kesehatan di Yunani adalah campuran di mana NHS, dana asuransi publik dan sektor swasta semua terlibat secara signifikan dalam pendanaan dan penyediaan layanan kesehatan bagi masyarakat.
Organisasi
NHS mencakup sekitar 130 rumah sakit umum dan khusus, yang memiliki jumlah sekitar 40.000 tempat tidur yang dibiayai oleh anggaran negara dan dana asuransi sosial dan menyediakan perawatan darurat, rawat jalan dan rawat inap. Ada juga sekitar 13 rumah sakit militer dan dua rumah sakit universitas yang dikelola dan didanai masing-masing oleh Kementerian Pertahanan dan Pendidikan, dengan total kapasitas sekitar 4.000 tempat tidur. Sistem layanan kesehatan umum juga terdiri dari sekitar 200 Pusat Kesehatan Perawatan Primer dan 1.500 Bedah Medis Pedesaan yang menyediakan layanan perawatan primer di daerah pedesaan tanpa biaya dan didanai oleh anggaran negara.
Sistem pelayanan kesehatan umum primer, sekunder dan tersier ini dikelola oleh tujuh Otoritas Kesehatan Regional, dijalankan oleh Pejabat Eksekutif yang melapor ke Kementerian Kesehatan dan Solidaritas Sosial. Kementerian kesehatan memiliki tanggung jawab untuk mengembangkan kebijakan kesehatan dan mengoordinasikan pemberian layanan kesehatan. Kementerian juga mengawasi badan-badan seperti National Drug Organization, National Emergency Service, Pusat Nasional untuk Penyakit Menular, dan berbagai institusi kesehatan khusus lainnya.
Peran Dana Asuransi Sosial
Sekitar 30 dana asuransi sosial membeli layanan kesehatan untuk populasi pelanggan mereka kepada NHS dan juga dari penyedia swasta. Mayoritas dana asuransi sosial adalah entitas independen yang mencakup berbagai kelompok pekerjaan yang diawasi oleh Departemen Tenaga Kerja dan Sosial. Masing-masing memberikan manfaat dan cakupan yang berbeda.
IKA mencakup 50% populasi, OGA mencakup 20% populasi, Dana untuk Pedagang, Pabrikan & Pekerjaan Terkait (OAEE) mencakup 13% populasi dan Dana Pegawai Negeri Sipil (OPAD) mencakup 12% populasi. Selain membeli layanan, dana ini juga menyediakan layanan kesehatan melalui pusat kesehatan mereka sendiri.
Akhirnya, sektor swasta, yang terdiri dari dokter, praktik, pusat diagnostik, laboratorium dan rumah sakit telah mengalami pertumbuhan yang signifikan selama satu setengah dekade terakhir dan sistem perawatan kesehatan di Yunani bergerak menuju privatisasi yang lebih besar. Tren ini dipengaruhi oleh pertumbuhan ekonomi, ketidakpuasan masyarakat terhadap akses dan kualitas pelayanan publik dan kelebihan pasokan dokter dan layanan swasta lainnya yang meningkatkan permintaan akan perawatan kesehatan melalui fenomena permintaan yang dipicu oleh pemasok.
Pembiayaan dan Pengeluaran
Sistem perawatan kesehatan publik dibiayai melalui sistem campuran, di mana gaji personel ditanggung langsung oleh anggaran negara, sedangkan sisa biaya lainnya seharusnya ditanggung oleh biaya layanan untuk dana asuransi dan pasien. Biaya dihitung berdasarkan sistem penggantian yang rumit, yang dalam beberapa kasus hanya memperhitungkan durasi rawat inap saja, pada kasus lain untuk bahan habis pakai dan obat yang dibagikan.
Dengan kata lain, beberapa metode penggantian yang berbeda dapat ditemukan tergantung pada bagaimana kasusnya. Personil yang dipekerjakan secara eksklusif di sektor publik tidak diizinkan untuk mengerjakan kegiatan pribadi paralel. Karena biaya penggantian untuk layanan yang diberikan belum diperbarui untuk beberapa waktu, rumah sakit dan layanan publik lainnya mengalami defisit besar yang ditanggung oleh anggaran negara setiap beberapa tahun.
Anggaran perawatan kesehatan ditetapkan setiap tahun oleh Kementerian Keuangan. Pajak menyumbang 70% dari pembiayaan NHS dan sisanya berasal dari jaminan sosial dan pembayaran langsung. Layanan kesehatan dari dana pengobatan umum dibiayai langsung oleh mereka dan dokter juga diperbolehkan untuk melakukan praktik pribadi. Sektor swasta dibiayai melalui biaya untuk dana pengobatan, asuransi swasta dan pasien sendiri. OPAD misalnya memiliki kontrak dengan 20.000 dokter dan laboratorium untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan para peserta asuransinya.
Sumber Daya Manusia, Modal dan Teknologi
Ada lebih banyak dokter per kapita di Yunani daripada di negara-negara OECD lainnya. Selama satu dekade terakhir, jumlah dokter per kapita meningkat pesat hingga mencapai 4,9 dokter praktek per 1.000 penduduk. Perlu juga dicatat bahwa ada lebih banyak besar dokter spesialis dibandingkan dengan negara lain dan bahwa hanya 5% dari dokter disana adalah dokter umum atau keluarga. Di sisi lain, hanya ada 3,8 perawat per 1.000 populasi, jauh lebih rendah dari rata-rata 8,6 di negara-negara OECD.
Dalam konteks ini negara ini memiliki rasio perawat dan dokter terendah di antara negara-negara OECD. Seperti di sebagian besar negara OECD lainnya, jumlah tempat tidur rumah sakit per kapita di Yunani telah menurun seiring perkembangan waktu. Pengurangan ini bertepatan dengan pengurangan rata-rata lama rawat inap di rumah sakit dan peningkatan jumlah prosedur bedah yang dilakukan pada hari yang sama (atau rawat jalan). Rata-rata lama menginap adalah enam hari dan tingkat hunian rumah sakit mencapai 79%. Kesimpulannya, sistem layanan kesehatan di Yunani saat ini memiliki infrastruktur yang sama seperti di negara-negara OECD lainnya, tetapi ditandai dengan kelebihan pasokan dokter dan kekurangan perawat, yang menyebabkan distorsi operasional dan layanan dan fenomena permintaan yang disebabkan oleh pemasok.